Cel mai important succes al microchirurgiei otologice este reprezentat de corectia chirurgicala a hipoacuziilor. Recuperarea auzului prin operatie la un pacient surd constituie un adevarat „miracol” pe care tehnologia l-a pus la dispozitia medicinei moderne.
Acest lucru este posibil si in otospongioscleroza, o boala congenitala caracterizata prin aparitia unui focar de otospongioscleroza la nivelul scaritei (cel mai frecvent polul anterior) determinand blocarea ei si imposibilitatea transmiterii sunetelor la urechea interna. Rezolvarea chirurgicala consta in ablatia suprastructurii scaritei, forarea unui orificiul in platina si interpozitia unui piston intre vestibul si apofiza descendenta a nicovalei.
De-a lungul anilor s-au incercat mai multe tipuri de pistoane din diferite materiale: teflon, polietilena, hidroxiapatita, titan.

Voi prezenta mai jos avantajele si dezavantajele fiecarui material folosit in chirurgica scaritei.

Pistonul de teflon

Avantaje:

• – biocompatibil;
• – flexibil;
• – structura delicata;
• – siguranta RM;
• – greutate mica si impedanta mica;
• – usor de manuit;
• – usor de dimensionat;

Dezavantaje:

• – suprafata nu este foarte fina;
• – contactul cu osisoarele nu este foarte sigur;
• – poate produce necroze;

Pistonul din polietilena

Avantaje

• – usor de manuit
• – usor;
• – dimensiune reglebila;

Dezavantaje:

• – utilizare limitata: in inflamatii ale urechii medii exista riscul resorbtiei ;
• – nu sunt biocompatibile;
• – nu au posibilitati optime de cuplare cu osisoarele;

Implantul de hidroxilapatita

Avantaje:

• – biocompatibil;
• – dimensiune reglebila;

Dezavantaje:

• – voluminoase si grele;
• – nu au posibilitati optime de cuplare cu osisoarele;
• – sunt rigide

Implantul de titan

Avantaje:

• – biocompatibile;
• – flexibil, usor de adaptat;
• – structuri delicate, fine;
• – greutate mica
• – usor de manuit
• – creaza un contact bun cu osisoarele, durabil

Dezavantaje:

• – nu sunt usor de dimensionat.

Dintre toate aceste materiale, titanul s-a dovedit, in timp,a fi cel mai indicat tip de material implantabil, fara a crea alte dezavantaje (necroza, reactie de corp strain, leziuni osiculare).