Operatia de otoscleroza: ingrijirile postoperatorii
chirurgia otosclerozei

Interventia chirurgicala in otoscleroza consta in indepartarea chirurgicala a bratelor scaritei si inlocuirea lor cu un implant de titan. Acest tip de interventie chirurgicala se realizeaza de preferinta sub anestezie locala deoarece la sfarsitul operatiei este posibila realiza probei de auz. Dupa operatie, pacientul trebuie sa respecte o serie de recomandari care vor fi enumerate in acest articol.

Imediat dupa incheierea operatiei pacientul parcurge urmatoarele etape:

–          Va fi condus la rezerva unde va fi monitorizat cu atentie de personalul medical.

–          Este informat ca are un pansament in conductul auditiv extern, motiv pentru care va percepe ca urechea operata este infundata si poate prezenta zgomote auditive. Citește mai mult

Operatia de otoscleroza: spitalizare, sau chirurgie de zi?

Pacientii care au suferit interventii chirurgicale pentru otoscleroza in ultimele decenii pot istorisi experiente deloc confortabile despre perioada care a urmat operatiei. In mod special in Romania, unde tehnicile chirurgicale de platinotomie minima au intrat in practica relativ tarziu, pacientii erau internati timp de saptamani in sir, fiind siliti sa suporte zile intregi de imobilizare totala si vertij intens, invalidant. In unele situatii pacientii ramaneau cu simptome vertiginoase si tinitus pentru tot restul vietii.

Care este cauza acestei stari de lucruri?

Operatiile clasice (stapedectomii, mobilizari platinare) presupun manevre traumatizante asupra structurilor delicate ale jonctiunii dintre urechea medie si urechea interna, avand drept consecinta situatii de genul celei descrise mai sus. Citește mai mult

Operatia de otoscleroza: anestezie locala sau generala?
Operatie de otoscleroza la Clinica Urechii

Unul dintre factorii care genereaza teama in randul pacientilor care urmeaza a fi supusi unei interventii chirurgicale pentru otoscleroza este reprezentat de tipul de anestezie (locala sau generala). Intrucat in prezent exista opinii diferite referitoare la acest subiect doresc sa exprim o serie de puncte de vedere personale pe aceasta tema.

Tendinta actuala in chirurgia moderna este de a feri pacientul de orice trauma sau experienta negativa legata de actul operator. Din acest motiv, suspendarea completa a starii de constienta pe durata operatiei prin anestezie generala, reprezinta o optiune comoda si avantajoasa atat pentru pacient, cat si pentru medic (care beneficiaza de confortul oferit de un pacient lipsit complet de reactii constiente si ulterior amnezic fata de evenimentele petrecute intraoperator). Citește mai mult

Otoscleroza bilaterala reoperata – prezentare caz

Pacienta M. E. in varsta de 42 ani, din mediul urban, se prezinta in clinica noastra in anul 2009 fiind diagnosticata anterior cu otoscleroza bilaterala si operata la UD.

Din istoricul pacientei retinem ca in anul 1994 a fost operata prin tehnica House intr-o alta clinica, dar la cateva luni de la operatie a inceput sa isi piarda din nou auzul. Hipoacuzia este bilaterala predominand la urechea dreapta, dateaza de cativa ani si are un caracter progresiv.

S-au inceput investigatiile necesare pentru a putea preciza un diagnostic complet si pentru a decide modalitatea de tratament. Citește mai mult

Exista sanse de recuperare auditiva in otoscleroza labirintizata?

Anumite forme de otospongioscleroza, in special cele in care procesul de demineralizare se localizeaza in vecinatea imediata a ductului cohlear, se caracterizeaza prin instalarea progresiva a unei componente de hipoacuzie de tip neurosenzorial, suprapusa eventual hipoacuziei de transmisie provocata de blocarea stapedo-vestibulara. Pana in urma cu cativa ani, acest tip de hipoacuzie era considerat nerecuperabil chirurgical, necesitand protezarea auditiva.

Odata cu aparitia tehnologiiilor miniaturizate implantabile de amplificare auditiva, au fost puse la punct implante auditive capabile sa suplimenteze energia sonora furnizata sistemului vibrator timpano-osicular, Citește mai mult

Tratamentul cu fluor in otoscleroza

De la bun inceput trebuie mentionat faptul ca fluorul (administrat sub forma de fluorura de sodiu) nu este un medicament, ci un supliment alimentar. Actiunea sa in otospongioza (faza initiala, activa, de demineralizare osoasa a otosclerozei) se bazeaza pe capacitatea ionului de fluor de a inlocui radicalul hidroxil in structura hidroxilapatitei (componenta minerala a osului). Citește mai mult

Prin ce difera laserul chirurgical otologic de alte tipuri de laser utilizate in ORL ?

In chirurgia ORL sunt utilizate in prezent o varietate de tipuri de lasere, avand in principal efecte de taiere si coagulare a tesuturilor umane (muschi, tendoane, cartilaje, mucoase, etc)

O importanta particularitate a laserului otologic este determinata de faptul ca este utilizat pentru pulverizarea unor structuri osoase (osisoare). Aceasta presupune utilizarea unei energii superioare celei folosite in chirurgia tesuturilor moi si are drept efect degajarea unui efect termic in tesuturile pe care este aplicat. In cazul scaritei, degajarea calorica se transmite direct lichidelor urechii interne, a carei incalzire are drept consecinta afectarea functionala atat a analizatorului auditiv (pierderi auditive, acufene), cat si a celui vestibular (vertij, tulburari echilibru). Aceasta situatie a impus dezvoltarea unor tipuri de laser special concepute pentru a evita riscurile amintite. Citește mai mult

Proba cu diapazonul in otoscleroza

  Probele cu diapazoanele reprezinta si astazi, alaturi de audiometrie si impedansmetrie, o metoda foarte larg raspandita de diagnosticare a  prezentei otosclerozei si a tipului de afectare auditiva.

Desi este o metoda eminamente subiectiva, studiul comportamentului auzului la stimularea cu diapazonul in vibratie ne ofera informatii esentiale despre cauza scaderii auzului. Diagnosticul de otoscleroza intra in discutie la un pacient cu o scadere lent progresiva a auzului la care vizualizarea directa a timpanului ne arata ca acesta are un aspect normal, si prezinta o mobilitate normala cand prin trompa lui Eustachio este insuflat aer (manevra Valsalva). Citește mai mult

Istoria chirurgiei scaritei

microfrezaTrebuie spus de la bun inceput ca ultimii 30-40 de ani au reprezentat o perioada de inovatie permanenta in chirurgia scaritei, dezvoltarea a numeroase tehnici operatorii fiind marturia eforturilor facute de generatii de chirurgi otologi pentru recuperarea deficitului auditiv cauzat de anchiloza stapedo-vestibualara. Au fost imaginate o serie intreaga de tipuri de implante, din cele mai diverse materiale si operatii ingenioase de montaj al lor in urechea medie, cu rezultate variabile, care au genereat adeseori controverse intre chirurgi. Citește mai mult