Posts Tagged ‘otoscleroza’

Caz clinic: Monitorizarea imagistica a otospongiosclerozei

Stim ca nu putem opri evolutia procesului de otospongioscleroza prin interventia chirurgicala, dar am vrea sa stim ce se intampla cu evolutia lui dupa efectuarea unei interventii chirurgicale. Vom prezenta in acest articol evolutia procesului de otospongioscleroza, monitorizata imagistic in cazul unui pacient cu afectare bilaterala care a suferit o interventie chirurgicala (stapedotomie) la o singura ureche. (mai mult…)

Caz clinic – blocaj stapedo-vestibular otosclerotic in asociere cu blocare a capului de ciocan in atica

18711name-3

Examenul computer tomograf  de inalta rezolutie de stanci temporale a inceput sa fie deja cunoscut si in tara noastra, reusind sa influenteze decisiv diagnosticul corect si complet, precum si decizia terapeutica in unele cazuri de patologii otologice mai complexe sau asocieri patologice.

Este cunoscut deja ca diagnosticul de certitudine in otospongioscleroza este pus numai prin examen computer tomograf. Vom prezenta un caz  complex de patologie de ureche medie nu tocmai frecvent intalnit, in care examenul computer tomograf  a stabilit diagnosticul corect si complet si  in urma careia s-a stabilit indicatia chirurgicala adecvata. (mai mult…)

Pasaportul implantului osicular de ureche medie

Fiecare implant de titan prezinta un pasaport ” Implantat Pass” care este unic pentru fiecare operatie si in care sunt trecute informatii legate de implantul osicular si de tipul de interventie efectuat.

Acest pasaport este completat de medicul care a efectuat interventia chirurgicala si trebuie sa includa urmatoarele date obligatorii:

– numele si prenumele pacientului;

– domiciliul;

– clinica in care s-a efectuat interventia chirurgicala; (mai mult…)

Genele implicate in transmiterea otospongiosclerozei

Otospongioscleroza este o boala metabolica ce afecteaza homeostazia tesutului osos al capsulei otice si este printre cele mai raspindite cauze de hipoacuzie. Otoscleroza este considerată ca o boala cu etiologie multifactoriala, in care sunt implicati atat factori genetici şi de factori de mediu.

Otoscleroza este termenul folosit pentru a descrie afectarea  primara a capsulei otice care se caracterizează prin faze alternative de resorbţie a ţesutului osos compact şi înlocuirea cu os spongios. (mai mult…)

Pistonul angular in chirurgia stapediana: special conceput pentru situatii particulare

Angular piston”, implant aparut de curand pe piata produselor medicale, furnizat de firma KURZ, realizat din titan 100 %. El a fost folosit pentru prima data la Clinica Urechii intr-o interventie chirurgicala care a avut loc la inceputul anului 2012, de catre medicul  chirurg otolog Lucian David.

Implantul este folosit pentru incudovestibulointerpozitie, (mai mult…)

Otoscleroza asociata cu malformatie osiculara

Pacientul  H.C. in varsta de 30 de ani, din mediu urban, se prezinta la Clinica Urechii cu hipoacuzie bilaterala instalata progresiv debutata in urma cu aproximativ 15 ani. La varsta de 17 ani a fost diagnosticat cu otoscleroza bilaterala si a fost supus unei interventii chirurgicale la urechea stanga (mobilizare platinara).
Tomografia de inalta rezolutie preoperatorie a confirmat prezenta unui focar otosclerotic platinar masiv si prezenta suprastructurii scaritei.

Videofilmul prezinta o surpriza intraoperatorie: asocierea otosclerozei masive cu o malformatie osiculara si anume hipoplazia apofizei descendente a nicovalei. In aceasta situatie am apelat la o rezolvare inedita, destinata de obicei chirurgiei de revizie a otosclerozei, cand apofiza descendenta este compromisa ca urmare a unei interventii chirurgicale anterioare. Stapedotomia laborioasa combinata prin frezare si laser datorita grosimii extreme a platinei (vizibila in film) a fost urmata de maleo-vestibulointerpozitia unui piston de titan cu lungimea de 8.5 mm, dupa crearea unei butoniere in pars tensa la nivelul colului ciocanului

Maleo-vestibulo-interpozitia cu piston de titan

Aceasta tehnica a fost descrisa de Fish si utilizata in cazurile de otospongioscleroza in care exista leziuni sau malformatii la nivelul nicovalei, In aceasta situatie  incudo-vestibulo-interpozitia nu este pozibila,  fiind necesara incudectomia urmata de ancorarea implantului direct la colul ciocanului. (mai mult…)

Incudo-vestibulo-interpozitie cu piston de titan Soft Clip

Acest  tip de interventie se realizeaza in otospongioscleroza, plasarea implantului realizandu-se intre orificiul de platinostomie si apofiza descendenta a nicovalei. Datorita elasticitatii buclei implantului cuplajul este foarte stabil, iar riscul de deplasare a implantului este mult diminuat atat imediat postoperator cat si la distanta.

Pacientul nu mai are restrictii legate de miscari ale capului, nu mai este nevoit sa stea nemiscat 24 de ore (se poate mobiliza la cateva ore de la interventie).

Un nou tip de implant de titan – SOFT CLIP

 La Clinica Urechii a fost introdus recent in chirurgia otospongiosclerozei un nou tip de implant de titan.
Implantul SOFT CLIP, implant de titan cu design aparte, de curand aparut pe piata produselor medicale, a fost utilizat cu succes la Clinica Urechii intr-o interventie chirurgicala care a avut loc la inceputul lunii august ac. Operatia a fost efectuata de chirurgul otolog Lucian David la Spitalul Regina Maria- Bucuresti.
Implantul a fost utilizat pentru incudo-vestibulo interpozitie, plasarea pistonului realizandu-se intre orificiul de platinotomie si apofiza descendenta a nicovalei. Pacienta operata s-a ridicat din pat la numai o ora de la operatie… (mai mult…)

Cauzele scaderii auzului la distanta postoperator


Scaderea auzului la multi ani dupa operatia de otoscleroza este cel mai adesea provocata de labirintizarea procesului otosclerotic, adica de extinderea acestuai de la urechea medie la urechea interna.

Aceasta este chiar evolutia naturala a unor pacienti cu otoscleroza, (mai mult…)

Buy T-Mobile Phones and Save. | Thanks to Highest CD Rates, Credit Card Offers and UK Loan