Archive for the ‘operatia’ Category

Reconstructia osiculara cu ciment in chirurgia de revizie a otosclerozei

februarie 19th, 2011 No Comments

Stapedotomia cu fereastra mica (small fenestra stapedotomy) este metoda care s-a impus la scara mondiala pentru tratarea hipoacuziei tip transmisie intalnita in otoscleroza (prin blocarea articulatiei stapedo-vestibulare). Timpii operatori din aceasta procedura cuprind ablatia arcului stapedian, crearea unui mic orificiu (fereastra) in platina scaritei, insertia tijei pistonului (de preferat din titan) in acest orificiu catre urechea interna si ancorarea buclei pistonului de apofiza descendenta a nicovalei. Asigurarea unei conexiuni stabile si de lunga durata intre nicovala si implant este cruciala pentru indeplinirea obiectivului (tratarea hipoacuziei tip transmisie). Fixarea partiala, ineficienta, a implantului pe nicovala se coreleaza direct cu scaderea ratei de succes. (mai mult…)

Posted in chirurgia de revizie, operatia Tags: , , , ,

Complicatiile chirurgiei pentru otoscleroza: perforatia membranei timpanice

februarie 3rd, 2011 No Comments

In general, in chirurgia otologica fiecare detaliu conteaza la rezultatul final. In mod special in chirurgia pentru otoscleroza fiecare detaliu are importanta maxima, putand face diferenta intre succes si esec. Aceasta constatare se poate proba prin consecintele cunoscute ale complicatiilor in chirurgia otosclerozei. Printre aceste consecinte se numara agravarea sau pierderea definitiva a auzului, ameteli grave si imposibilitatea de a mentine echilibrul, paralizie faciala si perforatii ale membranei timpanice. (mai mult…)

Posted in chirurgia de revizie, operatia Tags: , , , , , , ,

Operatia de otoscleroza: ingrijirile postoperatorii

decembrie 26th, 2010 No Comments

chirurgia otosclerozei

Interventia chirurgicala in otoscleroza consta in indepartarea chirurgicala a bratelor scaritei si inlocuirea lor cu un implant de titan. Acest tip de interventie chirurgicala se realizeaza de preferinta sub anestezie locala deoarece la sfarsitul operatiei este posibila realiza probei de auz. Dupa operatie, pacientul trebuie sa respecte o serie de recomandari care vor fi enumerate in acest articol.

Imediat dupa incheierea operatiei pacientul parcurge urmatoarele etape:

-          Va fi condus la rezerva unde va fi monitorizat cu atentie de personalul medical.

-          Este informat ca are un pansament in conductul auditiv extern, motiv pentru care va percepe ca urechea operata este infundata si poate prezenta zgomote auditive. (mai mult…)

Posted in operatia Tags: , , ,

Operatia de otoscleroza: spitalizare, sau chirurgie de zi?

iunie 13th, 2010 No Comments

Pacientii care au suferit interventii chirurgicale pentru otoscleroza in ultimele decenii pot istorisi experiente deloc confortabile despre perioada care a urmat operatiei. In mod special in Romania, unde tehnicile chirurgicale de platinotomie minima au intrat in practica relativ tarziu, pacientii erau internati timp de saptamani in sir, fiind siliti sa suporte zile intregi de imobilizare totala si vertij intens, invalidant. In unele situatii pacientii ramaneau cu simptome vertiginoase si tinitus pentru tot restul vietii.

Care este cauza acestei stari de lucruri?

Operatiile clasice (stapedectomii, mobilizari platinare) presupun manevre traumatizante asupra structurilor delicate ale jonctiunii dintre urechea medie si urechea interna, avand drept consecinta situatii de genul celei descrise mai sus. (mai mult…)

Posted in operatia Tags: , , , , , , ,

Operatia de otoscleroza: anestezie locala sau generala?

iunie 10th, 2010 No Comments

Operatie de otoscleroza la Clinica Urechii

Unul dintre factorii care genereaza teama in randul pacientilor care urmeaza a fi supusi unei interventii chirurgicale pentru otoscleroza este reprezentat de tipul de anestezie (locala sau generala). Intrucat in prezent exista opinii diferite referitoare la acest subiect doresc sa exprim o serie de puncte de vedere personale pe aceasta tema.

Tendinta actuala in chirurgia moderna este de a feri pacientul de orice trauma sau experienta negativa legata de actul operator. Din acest motiv, suspendarea completa a starii de constienta pe durata operatiei prin anestezie generala, reprezinta o optiune comoda si avantajoasa atat pentru pacient, cat si pentru medic (care beneficiaza de confortul oferit de un pacient lipsit complet de reactii constiente si ulterior amnezic fata de evenimentele petrecute intraoperator). (mai mult…)

Posted in operatia Tags: , , ,

Otoscleroza bilaterala reoperata – prezentare caz

martie 14th, 2010 1 Comment

Pacienta M. E. in varsta de 42 ani, din mediul urban, se prezinta in clinica noastra in anul 2009 fiind diagnosticata anterior cu otoscleroza bilaterala si operata la UD.

Din istoricul pacientei retinem ca in anul 1994 a fost operata prin tehnica House intr-o alta clinica, dar la cateva luni de la operatie a inceput sa isi piarda din nou auzul. Hipoacuzia este bilaterala predominand la urechea dreapta, dateaza de cativa ani si are un caracter progresiv.

S-au inceput investigatiile necesare pentru a putea preciza un diagnostic complet si pentru a decide modalitatea de tratament. (mai mult…)

Posted in operatia, tratament Tags: , , , , ,

Exista sanse de recuperare auditiva in otoscleroza labirintizata?

martie 13th, 2010 No Comments

Anumite forme de otospongioscleroza, in special cele in care procesul de demineralizare se localizeaza in vecinatea imediata a ductului cohlear, se caracterizeaza prin instalarea progresiva a unei componente de hipoacuzie de tip neurosenzorial, suprapusa eventual hipoacuziei de transmisie provocata de blocarea stapedo-vestibulara. Pana in urma cu cativa ani, acest tip de hipoacuzie era considerat nerecuperabil chirurgical, necesitand protezarea auditiva.

Odata cu aparitia tehnologiiilor miniaturizate implantabile de amplificare auditiva, au fost puse la punct implante auditive capabile sa suplimenteze energia sonora furnizata sistemului vibrator timpano-osicular, (mai mult…)

Posted in operatia, tratament Tags: , , , , , ,

In ce situatii este utila/necesara utilizarea laserului chirurgical otologic in otoscleroza?

martie 11th, 2010 No Comments

In chirurgia scaritei exista unele situatii in care folosirea laserului chirurgical otologic este deosebit de utila pentru o buna recuperarea functionala auditiva.

  • O astfel de situatie este reprezentata de malformatiile nisei ovale in care aceasta regiune anatomica are o dimensiune foarte redusa. Din acest motiv, accesul cu instrumentarul chirurgical clasic devine deosebit de dificil si are drept rezultat diminuarea iluminarii campului operator cu sporirea riscului traumatic asupra scaritei.
  • O alta indicatie a utilizarii laserului otologic este reprezentata de sectiunea bratelor scaritei care este mult mai facila, precisa si atraumatica decat in cazul utilizarii instrumentarului clasic (foarfeci, microfreze). (mai mult…)
Posted in operatia Tags: , ,

Prin ce difera laserul chirurgical otologic de alte tipuri de laser utilizate in ORL ?

martie 11th, 2010 No Comments

In chirurgia ORL sunt utilizate in prezent o varietate de tipuri de lasere, avand in principal efecte de taiere si coagulare a tesuturilor umane (muschi, tendoane, cartilaje, mucoase, etc)

O importanta particularitate a laserului otologic este determinata de faptul ca este utilizat pentru pulverizarea unor structuri osoase (osisoare). Aceasta presupune utilizarea unei energii superioare celei folosite in chirurgia tesuturilor moi si are drept efect degajarea unui efect termic in tesuturile pe care este aplicat. In cazul scaritei, degajarea calorica se transmite direct lichidelor urechii interne, a carei incalzire are drept consecinta afectarea functionala atat a analizatorului auditiv (pierderi auditive, acufene), cat si a celui vestibular (vertij, tulburari echilibru). Aceasta situatie a impus dezvoltarea unor tipuri de laser special concepute pentru a evita riscurile amintite. (mai mult…)

Posted in operatia Tags: , , , ,

Exista riscul ca auzul sa se deterioreze dupa operatie?

noiembrie 30th, 2009 6 Comments

Intrebarea enuntata mai sus isi pastreaza si astazi actualitatea in ciuda progreselor imense inregistrate in tehnicile operatorii, evaluarea riscurilor anatomice, dezvoltarea unor implante osiculare performante, etc.

piston-titanTrebuie spus de la bun inceput ca ultimii 30-40 de ani au reprezentat o perioada de inovatie permanenta in chirurgia scaritei, dezvoltarea a numeroase tehnici operatorii fiind marturia eforturilor facute de generatii de chirurgi otologi pentru recuperarea deficitului auditiv cauzat de anchiloza stapedo-vestibulara.

Pe de alta parte, dezvoltarea unor instrumente atraumatice, care au permis menajarea urechii interne si minimizarea traumei operatorii (laserul chirurgical otologic, microfreze atraumatice pentru manoperele directe asupra scaritei) au permis imbunatatirea continua a rezultatului auditiv postoperator.

(mai mult…)

Posted in operatia, tratament Tags: , , ,
« Older Entries
Newer Entries »
Buy T-Mobile Phones and Save. | Thanks to Highest CD Rates, Credit Card Offers and UK Loan